[loginform form='sign']
Информационный портал о рассеянном склерозе
  • Варианты течения рассеянного склероза

    Наиболее частый вариант течения рассеянного склероза — рецидивирующе-ремиттирующий. В начальной стадии заболевания такое течение наблюдают примерно в 90% случаев.
    Для рецидивирующе-ремиттирующего варианта характерно чередование обострений (рецидивов) и временных улучшений (ремиссий), которые сменяют друг друга на протяжении времени.

    Обострение — это появление нового симптома или группы симптомов, выявляемых при неврологическом осмотре и сохраняющихся не менее 24 часов. Следует отличать «псевдообострения», которые характеризуются усугублением имеющихся симптомов на фоне какого-либо другого заболевания (например, при повышении температуры тела).

    Неврологические симптомы появляются в периоды обострений, но затем исчезают полностью (ремиссия) или частично (неполная ремиссия). Клинические ремиссии не означают затухание патологического процесса, который может продолжаться и при отсутствии клинических проявлений. Развитие обострений непредсказуемо: новые или уже известные симптомы могут появляться внезапно, сохраняться на протяжении нескольких дней или недель, а затем исчезать.

    Как правило, с течением времени ремиссии становятся все более короткими и после обострений сохраняются остаточные неврологические симптомы. Или обострений может вовсе не наблюдаться, а происходить постепенное нарастание неврологического дефицита (появляются новые неврологические симптомы, тяжесть которых увеличивается). Заболевание переходит в следующую стадию – вторично-прогрессирующий рассеянный склероз. Как правило, это происходит примерно через 10—15 лет у 2/3 пациентов.

    Довольно редко, примерно в 10% случаев, встречается первично-прогрессирующее течение заболевания. Этот вариант течения болезни отличается неуклонным нарастанием неврологических нарушений с самого начала заболевания. Эпизоды, напоминающие обострения, отсутствуют, также как и периоды ремиссии. Изредка отмечаются периоды стабилизации течения заболевания, но улучшения незначительные и временные. Первично-прогрессирующее течение чаще отмечают при очень позднем начале заболевания, у мужчин старшего возраста.

    Адаптировано из Шмидт Т.Е., Яхно Н.Н., Рассеянный склероз: руководство для врачей, М.: МЕДпресс-информ, 2012.
    Адаптировано из Завалишин И.А., Пирадов М.А., Бойко А.Н., с соавт., Аутоиммунные заболевания в неврологии. Завалишина, М.: РООИ «Здоровье человека», 2014.
    Адаптировано из Гусев Е.И., Бойко А.Н., Столяров И.Д., Рассеянный склероз, справочник терминов, М.: РООИ «Здоровье человека», 2015.

    NPS-RU-NP-00007-CONS-02112017

    последствия рассеянного склероза, варианты течения болезни