[loginform form='sign']
Информационный портал о рассеянном склерозе
  • Не бойся создавать семью

    Рассеянным склерозом заболевают люди преимущественно молодого возраста, и две трети больных — женщины. Поэтому вопросы, связанные с беременностью и родами, относятся к числу самых актуальных. Ответим на них по порядку:

    Можно ли беременеть?

    Доказано, что беременность не противопоказана при рассеянном склерозе. В период беременности происходит естественное затихание аутоиммунной агрессии. Это проявляется достаточно редкими обострениями заболевания, а нередко обострения вовсе отсутствуют.

    Что делать, если в период беременности наступило обострение?

    Вам необходимо срочно обратиться к своему лечащему неврологу в случае усиления «старой» симптоматики или появления новых симптомов рассеянного склероза. Врач-невролог совместно с акушером-гинекологом проведёт курс терапии, которая ни в коем случае не навредит ни будущей матери, ни ребёнку.

    Есть ли специализированные родильные дома для пациенток с рассеянным склерозом?

    Нет. Беременные пациентки с рассеянным склерозом ничем не отличаются от других будущих мам, поэтому в создании специализированных родильных отделений для больных рассеянным склерозом просто нет необходимости.

    Как лучше рожать — самостоятельно или путём кесарева сечения?

    Рассеянный склероз не является абсолютным показанием к родоразрешению путём кесарева сечения. Для каждой пациентки тактика ведения родов подбирается индивидуально, что, впрочем, никак не выделяет больных рассеянным склерозом на фоне других женщин. Риски развития обострений в послеродовом периоде одинаковы как после естественных родов, так и после кесарева сечения.

    Однако неврологи рекомендуют проведение кесарева сечения, если у пациентки имеются признаки двигательных нарушений и/или тазовые расстройства. В этом случае кесарево сечение позволяет снизить риски развития слабости родовой деятельности.

    Можно ли применять обезболивание в родах, и какой вид анестезии предпочтительнее?

    Допустимы все виды обезболивания в родах. Однако вы должны сообщить анестезиологу о своём заболевании — это очень важно.

    Можно ли кормить грудью, и как долго? Через какое время после родов необходимо начинать/возобновлять терапию препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза?

    Единых рекомендаций о возможности кормления грудью в настоящее время нет.
    С одной стороны, кормление малыша грудью очень позитивно влияет на психологическое состояние молодой мамы после родов. С другой стороны, многолетний опыт показывает, что длительное кормление грудью (лактация) не страхует вас от наступления обострения заболевания, так что терапию препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза, желательно возобновлять /начинать как можно раньше.

    Учитывая это, специалисты рекомендуют прикладывать новорождённого к груди, но в течение месяца постепенно перевести его на искусственное вскармливание — такой подход хорошо сказывается и на маме, и на малыше. После прекращения лактации вы сможете начать/возобновить патогенетическую терапию с целью профилактики возникновения обострений.

    Какова вероятность, что рассеянный склероз будет и у ребёнка?

    Наследуется не рассеянный склероз, а только предрасположенность к этой болезни. Точно так же, как наследуется восприимчивость и ко многим другим заболеваниям.

    На практике, если рассеянным склерозом болен только один из родителей, риск заболевания для ребёнка чуть выше, чем для любого другого человека; этот риск невысок даже в том случае, если рассеянным склерозом больны оба родителя.

    Адаптировано из Шмидт Т.Е., Яхно Н.Н., Рассеянный склероз: руководство для врачей, М.: МЕДпресс-информ, 2012.

    Адаптировано из Завалишин И.А., Пирадов М.А., Бойко А.Н., с соавт., Аутоиммунные заболевания в неврологии. Завалишина, М.: РООИ «Здоровье человека», 2014.

    Адаптировано из Гусев Е.И., Бойко А.Н., Столяров И.Д., Рассеянный склероз, справочник терминов, М.: РООИ «Здоровье человека», 2015.

    NPS-RU-NP-00011-CONS-24112017