Знать, действовать, жить
Информационный портал
о рассеяном склерозе

Если Вам поставили диагноз:
куда обращаться?

Адреса МОРС и окружных кабинетов рассеянного склероза г. Москвы

Контакты

Юрист
Психолог

Карта доступности

Не бойся создавать семью

Рассеянным склерозом заболевают люди преимущественно молодого возраста, и две трети больных — женщины. Поэтому вопросы, связанные с беременностью и родами, относятся к числу самых актуальных. Ответим на них по порядку:

 

МОЖНО ЛИ БЕРЕМЕНЕТЬ?

Доказано, что беременность не противопоказана при рассеянном склерозе. В период беременности происходит естественное затихание аутоиммунной агрессии. Это проявляется достаточно редкими обострениями заболевания, а нередко обострения вовсе отсутствуют.

 

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ НАСТУПИЛО ОБОСТРЕНИЕ?

Вам необходимо срочно обратиться к своему лечащему неврологу в случае усиления «старой» симптоматики или появления новых симптомов рассеянного склероза. Врач-невролог совместно с акушером-гинекологом проведёт курс терапии, которая ни в коем случае не навредит ни будущей матери, ни ребёнку.

 

ЕСТЬ ЛИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ РОДИЛЬНЫЕ ДОМА ДЛЯ ПАЦИЕНТОК С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ?

Нет. Беременные пациентки с рассеянным склерозом ничем не отличаются от других будущих мам, поэтому в создании специализированных родильных отделений для больных рассеянным склерозом просто нет необходимости.

 

КАК ЛУЧШЕ РОЖАТЬ — САМОСТОЯТЕЛЬНО ИЛИ ПУТЁМ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ?

Рассеянный склероз не является абсолютным показанием к родоразрешению путём кесарева сечения. Для каждой пациентки тактика ведения родов подбирается индивидуально, что, впрочем, никак не выделяет больных рассеянным склерозом на фоне других женщин. Риски развития обострений в послеродовом периоде одинаковы как после естественных родов, так и после кесарева сечения.

Однако неврологи рекомендуют проведение кесарева сечения, если у пациентки имеются признаки двигательных нарушений и/или тазовые расстройства. В этом случае кесарево сечение позволяет снизить риски развития слабости родовой деятельности.

 

МОЖНО ЛИ ПРИМЕНЯТЬ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В РОДАХ, И КАКОЙ ВИД АНЕСТЕЗИИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ?

Допустимы все виды обезболивания в родах. Однако вы должны сообщить анестезиологу о своём заболевании — это очень важно.

 

МОЖНО ЛИ КОРМИТЬ ГРУДЬЮ, И КАК ДОЛГО? ЧЕРЕЗ КАКОЕ ВРЕМЯ ПОСЛЕ РОДОВ НЕОБХОДИМО НАЧИНАТЬ/ВОЗОБНОВЛЯТЬ ТЕРАПИЮ ПРЕПАРАТАМИ, ИЗМЕНЯЮЩИМИ ТЕЧЕНИЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА?

Единых рекомендаций о возможности кормления грудью в настоящее время нет.
С одной стороны, кормление малыша грудью очень позитивно влияет на психологическое состояние молодой мамы после родов. С другой стороны, многолетний опыт показывает, что длительное кормление грудью (лактация) не страхует вас от наступления обострения заболевания, так что терапию препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза, желательно возобновлять /начинать как можно раньше.

Учитывая это, специалисты рекомендуют прикладывать новорождённого к груди, но в течение месяца постепенно перевести его на искусственное вскармливание — такой подход хорошо сказывается и на маме, и на малыше. После прекращения лактации вы сможете начать/возобновить патогенетическую терапию с целью профилактики возникновения обострений.

 

КАКОВА ВЕРОЯТНОСТЬ, ЧТО РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ БУДЕТ И У РЕБЁНКА?

Наследуется не рассеянный склероз, а только предрасположенность к этой болезни. Точно так же, как наследуется восприимчивость и ко многим другим заболеваниям.

На практике, если рассеянным склерозом болен только один из родителей, риск заболевания для ребёнка чуть выше, чем для любого другого человека; этот риск невысок даже в том случае, если рассеянным склерозом больны оба родителя.

 

Адаптировано из Шмидт Т.Е., Яхно Н.Н., Рассеянный склероз: руководство для врачей, М.: МЕДпресс-информ, 2012.

Адаптировано из Завалишин И.А., Пирадов М.А., Бойко А.Н., с соавт., Аутоиммунные заболевания в неврологии. Завалишина, М.: РООИ «Здоровье человека», 2014.

Адаптировано из Гусев Е.И., Бойко А.Н., Столяров И.Д., Рассеянный склероз, справочник терминов, М.: РООИ «Здоровье человека», 2015.

NPS-RU-NP-00011-CONS-24112017